“天博体育官网”医师多点执业遭医生“敬而远之”私下“走穴”繁荣

本文摘要：作为医改根本性措施之一，多点执业政策的原意是为了调动医生积极性、提升医生收益，同时让患者以备获得高质量的医疗。然而它却并不不受医生推崇：自试点以来，深圳只有36名医师申请人多点执业，江苏全省仅有200多人申请人且多为卸任专家……缘何官方全职“遇冷”而私下“走穴”“兴旺”？多点执业的实行还须要突破哪些束缚？百姓盼望政府提倡医院医生“敬而远之”2009年的深化医改方案中具体，要研究探寻登记医师多点执业。 此后各地争相积极开展试点。

作为医改根本性措施之一，多点执业政策的原意是为了调动医生积极性、提升医生收益，同时让患者以备获得高质量的医疗。然而它却并不不受医生推崇：自试点以来，深圳只有36名医师申请人多点执业，江苏全省仅有200多人申请人且多为卸任专家……缘何官方全职“遇冷”而私下“走穴”“兴旺”？多点执业的实行还须要突破哪些束缚？百姓盼望政府提倡医院医生“敬而远之”2009年的深化医改方案中具体，要研究探寻登记医师多点执业。

此后各地争相积极开展试点。“在家门口能看上大专家，梦寐以求啊”“反对专家轮流定点来基层，是个解决问题看病难的好办法”……政策实行之初，网友们充满著期望。

可事实并不尽如人意。北京2011年全面推行医师多点执业，截至今年6月，申请人登记主动聘为多点执业的医生共1085人，仅有占到所有医师的1%多一点。浙江自2012年2月全面推行以来，前半年只有几十个医生登记。

今年登记虽突破2400人，但绝大部分是医院的组织的帮扶不道德。浙江省卫生厅医政处副处长余新乐说道：“目前的被动多点执业在一定程度上构建了优质医疗资源沉降，但调动医生积极性的起到并不大。”与之对应的，则是“走穴”“飞刀”的暗流涌动。北京一位三甲医院心脏外科主任每年“受邀”在全国各地做到四五百台手术。

他说道：“我每年跑完的医院有30多家，常常去的有四五家。”作为民营医院，杭州绿康老年康复医院没谋求到一名医生前来多点执业。院长卓永岳说道：“现在专家来临时救治，靠的都是私下交情，一次600元至800元，必要给专家个人。

医学论坛“园”网站上一项3000多名医生参予的调查表明，55%的医生指出“所在医院医生‘走穴’现象广泛”，近三成医生指出“本人曾‘走穴’”。医院恨“肥水流外人田”医生害怕“枪打出头鸟”“容许名医专家多点执业，可能会‘肥水流外人田’。”北京一位三级医院院长坦言，自己期望引入更好的名医，但不会“按钮”本院专家外流。

很多患者是慕名而来，大专家过来不会拿走一部分病源。目前，各地多点执业一般都要通过个人申请人、所在医院表示同意、公共卫生行政部门登记批准后，因此所在医院的态度沦为登记能否顺利的关键因素。记者调查找到，公立大医院大多回应不大力。

“医院培育医生，给他发工资奖金，给他发展空间，最后成果却分得了其他医院，这有些不公平。”副院长葛明华说道，从人事管理角度来说，医院间很难合理分摊医生的培育费用和待遇。

人员流动对医疗质量的影响也是医院担忧的问题。“医生多点执业否还有充裕的精力用作本职工作？医生流动性增大，不会会造成医疗事故激增？”浙江大学医学院副院长沈华浩说道，在国外执业医生只负责管理在该医院上班时间内的所有就诊，而国内医生随时不会从前到医院医治危重病人或救治。

不少医生则回应，如果所在医院不表示同意，自己会去主动申请人多点执业。骨科张医生说道：“工资收入、职称晋升、申请人科研等都由医院要求，如果我不安分，不会影响自己前途。”北京某医院科室主任也回应，万一因多点执业留给“不放心工作”的印象，枪打出头鸟，医院可以解雇你，而一旦丧失大医院这座靠山，“光环”也就很弱了。超强八成医生反对“走穴”合法化多点执业如何沦为市场主流？“丁香园”网站的调查表明，84%的访谈医生反对“‘走穴’行医合法化”。

多点执业到底输在了哪里？“多点执业要相同时间在相同的二三个医院行医，相比之下‘走穴’更加权利，不转变聘请方式和聘请关系，需要所在单位表示同意，行医时间和地点也更加明确，收益更加可观。”业内人士认为，“‘走穴’只不过是更大范围、更加灵活性的多点执业，对医患双方都不利，只是必须更进一步规范和完备。”“这种现实不应引发政策制定者的反省。

”专家们指出，要让更加多医生主动自由选择多点执业，首先要改革人事管理制度，增进用人方式的多样化。“多点执业的实行如同一把刀，将医生执业方式选择权、医院用人权、医疗服务监管权三者之间的权利边界拆分确切，这是对制度的一种重塑。

”北京市卫生局副局长、新闻发言人钟东波认为，政府放开对医师执业地点的管制比较更容易，只要改动涉及法规才可，但是多点执业的普遍实行，必须的是与多样化的用人方式相适应，完备以人事管理制度为核心的各方面政策制度，让各方的责权利相符。

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